پرداخت هزینه سمعک توسط بیمه | مدارک لازم سال 1404

در سال‌های اخیر، بیمه‌های عمومی و کارکنان دولت به منظور افزایش کیفیت زندگی افراد تحت پوشش خود، هزینه سمعک را تحت پوشش قرار داده‌اند. این تدابیر، به منظور ارتقای سلامت و رفاه افراد مبتلا به مشکلات شنوایی اتخاذ شده است. مقدار هزینه‌ای که این بیمه‌ها برای تهیه سمعک پرداخت می‌کنند، به وفور متفاوت است و بسته به سیاست‌ها و تعهدات هر بیمه‌گر، متغیر می‌باشد. در این مقاله، به بررسی و بیان مقادیر هزینه‌های متداول و متغیر که بیمه‌ها بابت تهیه سمعک اختصاص می‌دهند، خواهیم پرداخت.

پرداخت هزینه سمعک توسط انواع بیمه

تامین اجتماعی

بیمه تامین اجتماعی به منظور حمایت از افراد مبتلا به مشکلات شنوایی، مبلغ 3 میلیون تومان برای تهیه سمعک به افراد تحت پوشش خود پرداخت می‌نماید. برای دریافت این هزینه، افراد باید مدارکی از جمله نسخه گوش حلق و بینی، نوار گوش، فاکتور خرید سمعک و کارت گارانتی سمعک را تهیه و به بیمه ارائه دهند. این مدارک اساسی به منظور تأیید و اثبات نیاز و صحت خرید سمعک توسط بیمه‌گر درخواستی ارائه شده و تضمین می‌کنند که افراد واجد شرایط به صورت کامل از این امکانات بهره‌مند شوند. افراد بیمه شده ی تامین اجتماعی هر ده سال یکبار می توانند کمک هزینه خرید سمعک دریافت کنند.

بیمه تکمیلی دانا

بیمه تکمیلی دانا در سال ۱۴۰۴، سطوح پوشش و تعهدات پرداختی متفاوتی را برای سازمان‌ها و ارگان‌های طرف قرارداد خود تعیین کرده است. به طور خاص، برای مثال، بیمه دانا فرهنگیان سقف تعهد پرداختی ۱۵ میلیون تومان را ارائه می‌دهد، که این مبلغ تنها برای ۱۰۰۰ نفر در سال در نظر گرفته شده است. برای سایر سازمان‌ها و ارگان‌ها نیز، سقف تعهدات پرداختی بر اساس سطح قرارداد آن‌ها، معمولاً در بازه‌ای بین ۱۰ تا ۲۰ میلیون تومان متغیر خواهد بود.

بیمه کوثر

بیمه کوثر اعلام کرده است که در سال ۱۴۰۴، تنها ده درصد از سقف تعهدات پایه را برای بازپرداخت هزینه خرید سمعک در نظر خواهد گرفت. از آنجایی که سقف تعهدات پایه (که معمولاً بین ۵ تا ۱۰ میلیون تومان یا حتی بیشتر است) بر اساس قرارداد هر سازمان با بیمه کوثر متفاوت است، فرد بیمه شده باید ابتدا از واحد رفاهی سازمان خود، سقف تعهد پایه تعیین شده در قرارداد را استعلام کند؛ پس از مشخص شدن این سقف، مبلغ نهایی قابل بازپرداخت توسط بیمه کوثر معادل ۱۰ درصد آن سقف خواهد بود.

بیمه آتیه سازان حافظ

بیمه آتیه سازان حافظ با ارائه خدمات پوششی بابت خرید سمعک، مبلغ یک میلیون ششصد هزار تومان را به افراد تحت پوشش خود بازپرداخت می‌کند. برای دریافت این هزینه، افراد نیازمند به تهیه و ارائه مدارکی از جمله نسخه پزشکی، نوار گوش و فاکتور خرید سمعک هستند. این مدارک، به منظور تأیید و اثبات نیاز و صحت خرید سمعک توسط بیمه‌گر درخواستی، ارائه می‌شود.

بازنشستگان کشوری

صندوق بازنشستگان کشوری ممکن است بر اساس ارگان و سازمان و نوع بیمه‌ای که از آن استفاده می‌کنید، مبالغ متفاوتی بابت هزینه‌های مرتبط با سمعک پرداخت کنند. برای مثال، در برخی بیمه‌ها ممکن است مقداری ثابت برای هزینه سمعک در نظر گرفته شود، در حالی که در بیمه‌های دیگر، میزان پرداختی بر اساس گرایشات و شرایط مربوط به هر بیمه‌گر متغیر باشد. این موضوع ممکن است به عواملی مانند سیاست‌های بیمه‌گر، تعهدات مالی، و شرایط قراردادی بستگی داشته باشد. در نتیجه، مقدار پرداختی بابت هزینه سمعک برای بازنشستگان کشوری ممکن است متفاوت باشد و باید به شرایط خاص هر بیمه‌گر مراجعه شود تا جزئیات دقیق موردنظر را مشاهده کنید.

نیروهای مسلح

بیمه پایه نیروهای مسلح، که تامین اجتماعی نامیده می‌شود، مبلغ 1,200,000 تومان را به افراد تحت پوشش خود برای خرید سمعک ارائه می‌دهد. از طرف دیگر، بیمه تکمیلی نیروهای مسلح که به نام کوثر شناخته می‌شود، ممکن است بر اساس تعهدات و شرایط خاص این شرکت، مبالغ متفاوتی را برای هزینه‌های مرتبط با سمعک به افراد تحت پوشش خود پرداخت کند. این تفاوت‌ها ممکن است به عواملی مانند سیاست‌های بیمه‌ای، تعهدات مالی و شرایط قراردادی بستگی داشته باشد. به همین دلیل، برای اطلاعات دقیقتر درباره مقادیر پرداختی بیمه تکمیلی نیروهای مسلح به کوثر، مراجعه به مفاد قرارداد و شرایط این بیمه‌گر توصیه می‌شود.

هزینه سمعک بیمه تکمیلی ایران

بیمه تکمیلی ایران نیز با توجه به تعهدات و سیاست‌های خود، مبلغ حدود 2 میلیون تومان را به بیمه‌شوندگان خود برای تهیه سمعک پرداخت می‌کند. این مقدار پرداختی به عنوان یکی از خدمات ارائه شده توسط این بیمه‌گر، به منظور حمایت از سلامت و رفاه افراد تحت پوشش ارائه می‌شود.

بیمه دی

بیمه دی با ارائه طرح‌های مختلف برای خرید سمعک، امکانات متنوعی را به مشتریان خود ارائه می‌دهد. به عنوان مثال، در طرح چهار، این بیمه مبلغ 8 میلیون تومان را برای تهیه سمعک پرداخت می‌کند. طرح سه نیز با ارائه مبلغ 5 میلیون تومان و طرح دو با مبلغ 3 میلیون تومان، به افراد فرصت می‌دهد تا به سهولت به خدمات سمعک‌های لازم دسترسی یابند. همچنین، در طرح پایه ترین بیمه تکمیلی دی که به طرح یک معروف است، مبلغ دو میلیون تومان برای خرید سمعک پرداختی دارد.

پرداخت هزینه سمعک توسط بیمه آسیا

بیمه آسیا به عنوان یکی از بیمه‌های رایج کشور، با ارائه خدماتی فراگیر، برای تهیه سمعک به مشتریان خود امکانات گسترده‌ای را فراهم می‌آورد. این بیمه، هرچقدر هزینه سمعک باشد، را پرداخت می‌کند و سقف محدودی در این خصوص تعیین نمی‌کند. اما، یکی از شروط ارائه فاکتور شرکت وارد کننده سمعک به نام بیمه‌شونده است که ممکن است در برخی موارد، این موضوع مشکلاتی را برای بیمه‌شونده ایجاد کند. این اقدام می‌تواند به نوعی فرد بیمه‌شده را به چالش بکشاند.

هزینه سمعک بیمه تکمیلی ملت

بیمه تکمیلی ملت هر پنج سال یکبار، تا سقف 2 میلیون تومان برای خرید هر سمعک هزینه پرداخت می‌کند. البته این مبلغ با کسر 30 درصد فرانشیز قابل پرداخت است. به عبارت دیگر، بیمه ملت بخشی از هزینه سمعک شما را پس از پرداخت سهم مشخصی از سوی خودتان جبران خواهد کرد.

نمونه فاکتور سمعک

فاکتور سمعک جهت ارائه به بیمه باید تایپ شده و دارای کد اقتصادی باشد. همچنین باید دارای مهر کلینیک و متخصص ادیولوژیست باشد.

پرداخت هزینه سمعک توسط بیمه بانک ها

بسیاری از بانک‌های ایرانی از جمله ملی، صادرات، مرکزی، سپه، مسکن و تجارت، بخشی از هزینه خرید سمعک با بیمه تکمیلی را برای بیمه‌شدگان خود پوشش می‌دهند. جهان سمعک به عنوان یکی از مراکز معتبر در این زمینه، قرارداد مستقیمی با اغلب بانک‌های کشور دارد. با مراجعه به این مرکز، پس از تشخیص کم شنوایی و تایید نیاز به سمعک، گواهی لازم برای ارائه به بانک صادر می‌شود. پس از تایید نهایی بانک، سمعک در اختیار شما قرار خواهد گرفت.